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自拟加味通气汤治疗耳闭的临床研究

自拟加味通气汤治疗耳闭的临床研究
    耳闭,是以耳内闭塞感、减退为主的疾病,多由耳胀反复发作或失治迁延而成,病史较长,相当于西医耳科的慢性分泌性中耳炎,是引起耳聋的主要原因之一。我科自2005年开始,使用自拟加味通气汤西医疗法耳闭,疗效确切,现报道如下。?
    1  临床资料?
    对耳闭病人进行随机分组,分为治疗组和对照组。治疗组50例,其中男性28例,女性22例,年龄18——58岁,平均25岁,病史6个月——3年,平均18个月。对照组50例,其中男性31例,女性19例,年龄20——55岁,平均27岁,病史6个月——4年,平均16个月。?
    全部病例均感耳内闭塞感,患侧头闷胀感,自听过强及低音调的耳鸣。全身症状不明显,个别患者兼见脾胃虚弱、肾虚弱、肾阴虚的表现,两组患者均除外腺样体肥大、鼻腔及鼻咽部肿瘤等疾病。体检检查:两组病例均见骨膜内陷,标志不清,骨膜呈浅黄、橙红或琥珀色,多处可见液平面。纯音听觉测定:治疗组,语言频率气导损失25——45  ,平均30  ,对照组,语言频率气导损失25——50  ,平均35  ,经  检验,两组差别无显著意义。声阻抗测试:治疗组,呈B型图者32例,呈C型图者18例,对照组,呈B型图者35例,呈C型图者15例,经  检验,两组差别无显著意义。?
    2  治疗方法?
    2.1 对照组?
    中耳腔液体形成是,即行鼓膜穿刺抽液术。每天做咽鼓管吹张1次。每天自行鼓膜按摩数次。?
    2.2 治疗组?
    按照对照组的`治疗方法进行治疗外,同时服用自拟加味道气汤。 
加味道气汤的药物组成:柴胡、川  、香附、赤芍、桃仁、红花、地龙、白术、茯苓、泽泻、石  普,10剂为一疗程。脾胃虚弱者配合补中益气汤,胃阴虚者配合耳聋左慈丸,肾阴虚者配合附件八煨汤。?
    3  疗效判定标准?
    随访3个月以上。治愈:耳闭塞感消失,患侧头部无闷胀感,无耳鸣,全身相关症状消失;纯音听阙测定,听力恢复正常或言语频率气导提高25   以上;声阻抗测定,显示鼓腔压图恢复到A型;鼓膜恢复到正常形态,中耳腔无积液。好转:耳闭塞感、患者头部闷状感。耳鸣及全身症状减轻;纯音听阙测定:气导言语频率提高15  以上;声阻抗测定,鼓室压图恢复到A或C型;鼓膜轻度内陷,中耳腔偶见少许积液。无效:临床症状无改变,纯音听阙测定、声阻抗测定与治疗前无改善,中耳腔积液反复形成。?